矯正專科范釋文醫師｜撰文
🙋醫師，我的牙齒亂可以不用拔牙嗎?
在門診遇到許多初次諮詢矯正問題的病患，最關心的就是診察完後我所給予的矯正計畫需不需要拔牙。
首先我們要先了解 #為什麼矯正會需要拔除牙齒？
⚠️全口齒列矯正的治療方式可以簡單分為「拔牙」與「不拔牙」兩種。
一般而言，能夠保留完整健康的齒列一定是我們的首要目標。然而有時治療計畫之所以會提出有拔除健康牙齒的必要，原因多半是有 #臉型改變 或 #有大量排列空間 （大多就是齒列擁擠的情況）的需求，才會不得不犧牲某些牙齒，騰出空間給其他牙齒做挪移。
許多患者都有「亂=要拔牙」的迷思，所以當告知矯正計畫可以不需要拔牙時，他們還會反覆確認「醫師，可是我牙齒很亂，真的可以不用拔牙嗎?？」今天要聊的，就是那些有空間需求但可以不用拔牙的情況。
不拔牙矯正，不代表不需要空間，而是需求量沒有大到需要犧牲牙齒，可以藉由其他方式，例如將牙齒往頰側推(擴弓)，或是往智齒空間移動等方式來獲取空間。
以下分享案例，是齒列擁擠但最後使用不拔牙的方式來完成治療的。至於您的情況能不能使用這種方式，那還是得由矯正醫師親自評估，綜合您的外觀以及口腔條件才有辦法給出適合的建議喔！
⚠️另外要提醒的是，有時候同樣的牙齒狀況，✅不同醫師也會提出不同的治療計畫，這是非常常見的事情，不同的治療方案達到的目標和所需花的時間可能也會有所不同，但一樣都可以達到將牙齒排列整齊、改善咬合不正的目的。
這之中沒有絕對的是非對錯，所以在矯正諮詢時，我都會建議患者好好和醫師討論您的訴求以及預期的目標，選擇和您有共識、您也信任的醫師來度過矯正漫長的療程喔！
